Вы вернулись с лесной
прогулки – и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать.
Если ваш регион
благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща.
В три раза чаще клещи передают другую инфекцию – боррелиоз, или болезнь
Лайма, которая поражает нервную систему, кожу, сердце и суставы. Паниковать
не нужно – вовремя принятые меры помогут как предотвратить, так и вылечить
оба недуга.
Клещевой энцефалит – острое
вирусное заболевание, характеризующееся поражением серого вещества головного и
спинного мозга с развитием парезов и параличей.
Возбудителем клещевого
энцефалита являются вирусы, которые переносятся клещами. Заражение происходит
через укусы клещами, установлен пищевой путь инфицирования – через сырое молоко
домашних животных, подвергшихся укусам клещей, в молоке резистентность вируса
повышается. В месте проникновения вируса (кожа, подкожная клетчатка, слизистая
оболочка кишечника) происходит его размножение и накопление. Через кровь
возбудитель проникает в различные органы и ткани.
Инкубационный период (время от укуса клещом до появления первых симптомов)
составляет 3-25 суток (в среднем 7-14 дней). Начало острое, внезапно
температура повышается до 39-40oС, появляется резкая головня боль, тошнота,
рвота, покраснение лица, шеи, верхней части груди, ротоглотки и конъюнктивы,
покраснение глаз, боли в мышцах, иногда потеря сознания, судороги. Энцефалит
может закончиться смертельно. Возможные остаточные явления – параличи, атрофия
мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами.
Полное выздоровление может не наступить.
Болезнь Лайма или клещевой
боррелиоз – инфекционное заболевание, вызываемое спирохетами (боррелиями) и
передающееся клещами. Болезнь Лайма имеет склонность к хроническому течению с
частыми обострениями. Поражается преимущественно кожа, нервная система, суставы
и сердце. Заболеваемость боррелиозом в несколько раз выше, чем заболеваемость
энцефалитом. Заболевание имеет несколько стадий, которые не обязательно следуют
одна за другой, иногда той или иной стадии вообще нет.
Первая стадия – ползучая
эритема, продолжается она около недели. На фоне высокой температуры, головной
боли, тошноты, болей в суставах на месте укуса клеща появляется покраснение,
отек (эритема). Эритема постепенно увеличивается в размере, достигая иногда 50-60 см, и приобретает синюшный
оттенок. Постепенно в центре образуется просветление и эритема приобретает
форму кольца (но иногда так и остается пятном). Такая эритема может сохраняться
в течение нескольких месяцев, а может исчезнуть через 2-3 дня, оставляя после
себя пигментацию, а потом и рубец.
Вторая стадия – это стадия
осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы (через 2-4 недели).
Появляются признаки серозного менингита: головная боль, тошнота, рвота,
светобоязнь и т.д. Может быть поражение различных нервов, например, лицевого с
нарушением мимики лица и онемением пораженной половины лица. Затем у некоторых
больных возникают нарушения со стороны сердца (неприятные ощущения, перебои
сердечных сокращений и т.д.).
Третья стадия – это
поражение суставов. Начинается через два месяца и позже от начала болезни,
иногда даже через 2 года. Поражаются крупные суставы, обычно коленные, чаще с
одной стороны. Воспаление суставов может продолжаться нескольких лет, то
затухая, то обостряясь, при этом может нарушаться строение костей и хрящей.
Иногда
заболевание протекает в виде непрерывно протекающего процесса. Обычно при этом
проявляются симптомы поражения суставов (артрит). На фоне хронического
воспаления сустав постепенно изменяется и утрачивает свою функцию